老鼠耳与马齿苋的区别在于科属不同、分布不同、形态不同。

科属不同：老鼠耳属于鼠李科，是一种灌木植物，而马齿苋是马齿苋科、马齿苋属的，又叫长命菜、五行草。

分布不同：老鼠耳原产于中国，是我国南部地区所特有的一种植物。马齿苋在我国南北各地均有生长，并且广布于全世界的温带和热带地区。

形态不同：老鼠而和马齿苋的外形十分相似，但是老鼠耳的叶子是连在一起的，叶饼的形状非常短，一般呈卵圆形或者圆形，成熟的时候是紫色。马齿苋的根茎是紫红色的，叶子呈扁平的形状，看上去比较肥厚，叶子是淡绿色的。