在电视剧《人世间》中，老大周秉义的结局是周秉义为官多年，一直都是洁身自好，从来不会徇私舞弊，一心一意为百姓谋福利。周秉义多年来太辛苦了，最后因为劳累过度患上了胃癌。因为胃癌已经很严重了，在冬梅的照顾和陪伴下依旧没有治疗好，在结局中可以看出周秉义即将去世了。

周秉义是周家的老大，周秉昆的哥哥。周秉义表面上是周家三个孩子中混得最好的一个，也是最有主意的一个，但事实上他却是最胆小懦弱的那一个人。他一直都重情重义，坚守原则，对所有人都是这样的。然而周秉义也因为自己的懦弱失去了许多的机遇。

周秉义在和郝冬梅坐在大山之巅，周秉义的四周环顾着成群的牛羊，身边在做着郝冬梅。周秉义写了两封信分分别留给周蓉和周秉昆。周秉昆对郝冬梅说遇到她是一生中最幸福的事情。

他向郝冬梅交代了很多的事情，并希望周秉义和周蓉能够好好照顾郝冬梅。周秉义因为常年积劳成疾，患上了胃癌。郝冬梅陪他治疗了很长时间，但是最后周秉义还是去世了。